Психологические нарушения при психической патологии и соматических заболеваниях

Оглавление

 

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье – это состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее регуляцию поведения.

Психологическое здоровье – это не только душевное, но и личностное здоровье, для которого характерны:

• готовность человека к личностному росту;
• зрелость эмоциональной, интеллектуальной и волевой сфер;
• духовное развитие.

Нормальное и аномальное развитие личности

Нормальное развитие личности обеспечивается наличием здоровой нервной системы (головного мозга), постепенным увеличением требований социума к индивиду (не сильно превышающим его возможности) и наличием постоянной внутренней активности.

Аномальное развитие личности будет происходить: если возникла патология ЦНС; отсутствовало общение с человеческим обществом в младенческом возрасте; если социум предъявляет слишком высокие требования к человеку; отсутствует или снижена поисковая активность.

Классификация психических заболеваний

Эндогенные заболевания

Эндогенные заболевания – вызваны внутренними причинами.

Эндогенно-органические – определяются взаимодействием внешних факторов и церебрально-органической патологии, возникшей в результате черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

К ним относятся:

• Шизофрения.
• Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз).
• Функциональные психозы позднего возраста.
• Эпилепсия.
• Деменции.
• Болезнь Альцгеймера.
• Болезнь Паркинсона.

Экзогенные заболевания

Экзогенные заболевания – обусловлены внешним воздействием: физическими, химическими и биологическими факторами (травмы, интоксикация, гипоксия, ионизирующее излучение, инфекции).

К ним относятся:

• Психические расстройства при соматических заболеваниях.
• Психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации.
• Алкоголизм.
• Наркомании и токсикомании.
• Психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях.
• Психические расстройства при черепно-мозговых травмах.
• Психические расстройства при нейроинфекциях.
• Психические расстройства при опухолях головного мозга.

Психогенные заболевания

Психогенные заболевания – обусловлены неблагоприятной психологической ситуацией, эмоциональным стрессом, социальными факторами.

• Реактивные психозы.
• Невротические расстройства, связанные со стрессом.
• Психосоматические расстройства.

Патологии развития личности – сюда входят патологические психические состояния, обусловленные аномальным формированием личности.

• Психопатии (расстройства личности).
• Олигофрении (состояния психического недоразвития).
• Другие задержки и искажения психического развития.

Рассмотрим особенности некоторых заболеваний

Шизофрения

Шизофрения – (в перев. с греч. shiso – расщепляю, frenio – душа, рассудок) – это психическое заболевание, которое протекает с быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа: снижение энергетического потенциала, прогрессирующая интровертированность, эмоциональное оскудение, искажение психических процессов.

МКБ 10. Шизофренические расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами.

Ясное сознание и интеллектуальные способности обычно сохраняются, хотя с течением времени может иметь место определенное снижение познавательных способностей.

Часто прогрессирование болезни приводит к разрыву прежних социальных связей, снижению психической активности, значительной дезадаптации больных в обществе.

При описании заболеваний часто используется термин прогредиентный. Прогредиентный – характеризующийся постепенно нарастающими изменениями; прогрессирующий.

Современная систематика форм течения шизофрении:

• непрерывно текущая шизофрения,
• приступообразно-прогредиентная (шубообразная);
• рекуррентная (периодическое течение – наиболее благоприятный вариант).

По темпу течения процесса выделяют:

• малопрогредиентную (вялотекущую);
• среднепрогредиентную;
• злокачественную (быстропрогредиентную).

Клинические симптомы и синдромы шизофрении

• неврозоподобные (астения, повышенная истощаемость, раздражительность, навязчивости, ипохондрические состояния и пр.);
• аффективные (депрессивные состояния, раздражение, тревога, тоска, апатия, амбивалентность эмоций);
• психопатоподобные (повышенная возбудимость, вспыльчивость, грубость, раздражительность);
• галлюцинаторные (ложное восприятие, возникающее без соответствующего внешнего раздражения);
• параноидный бред – бред преследования (психические расстройства, проявляющиеся в ложных суждениях, умозаключениях);
• онейроидные помрачения сознания (с яркими фантастическими образами, грезоподобными переживаниями, якобы развивающимися фантастическими событиями, которые не находят отражения в поведении).
• парафренный бред – бред величия, отсутствие бредовой системы, разорванность мышления;
• гебефренные (дурашливое двигательное и речевое возбуждение, разорванность мышления, повышенное настроение);
• кататонические (психическое расстройство с преобладанием двигательных нарушений – ступор или кататоническое возбуждение).

На рисунке ниже представлена серия работ английского художника Льюиса Уэйна, который в середине жизни заболел шизофренией. Рисунки показывают, как менялось его восприятие с прогрессированием болезни, а также от действия лекарств.

Рисунок 1. Рисунки больного шизофренией.

Аффективные расстройства

Биполярное аффективное расстройство (Маниакально-депрессивный психоз) – это заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз, разделенных интермиссиями, то есть состояниями с полным исчезновением психических расстройств.

Заболевание не приводит к изменениям личности и дефектам в интеллектуальной и эмоционально-волевой сфере, несмотря на многократные рецидивы.

Депрессивная фаза характеризуется следующими симптомами:

1. подавленным настроением (депрессивный аффект);
2. заторможенностью мыслительных процессов (интеллектуальное торможение);
3. психомоторным и речевым торможением.
4. для маниакальной фазы характерны следующие симптомы:
5. повышенное настроение (маниакальный аффект);
6. ускоренное протекание мыслительных процессов (интеллектуальное возбуждение);
7. психомоторное и речевое возбуждение.

Эпилепсия

Эпилепсия – это обычно хронически протекающее заболевание, характеризующееся наличием пароксизмальных расстройств, эпизодически возникающих расстройств в сознании, настроении.

Заболевание в большинстве случаев приводит к постепенному изменению личности и своеобразному снижению интеллекта.

На отдаленных этапах болезни могут возникать острые и затяжные психозы.

Изменения личности по эпилептическому типу – это тугоподвижность, замедленность всех психических процессов, склонность к застреванию на деталях, обстоятельность мышления, невозможность отличить главное от второстепенного, дисфории (приступы расстройств настроения, чаще склонность к злобно-тоскливому).

Таблица 1. Эпилепсия. Основные клинические проявления.

Эпилепсия
основные клинические проявления
Нарушения сознания	выключение, помрачение
Эмоциональная сфера	эмоциональная инертность сочетается с аффектами злобы и гнева; пароксизмы состояния злобной тоски и экзальтации
Двигательно-волевая сфера	замедленность моторик; приступы тонических и клонических судорог; расслабления мышечного тонуса
Изменение личности	снижение круга интересов; эгоцентричность; злопамятность и мстительность; слащавость и угодливость; аккуратность, педантизм
Пароксизмы	психические эквиваленты; припадки (большие и малые)
Характерные психические нарушения	Замедленная переключаемость внимания; обстоятельность мышления; снижение памяти и интеллекта

Рисунок 2. Эпилептическое слабоумие. Рубцы от ожого, во время эпилептического припадка.

Функциональные психозы позднего возраста

Функциональные психозы позднего возраста — психические заболевания, возникновение которых связано с процессами старения, характеризующиеся манифестацией в позднем возрастном периоде и отсутствием тенденции к развитию органической деменции даже при длительном течении (депрессии и параноиды).

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это наиболее распространённая форма деменции, нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1907 году немецким психиатром Лоисом Альцгеймером.

Причиной болезни Альцгеймера становится отмирание мозговых клеток (атрофия), повреждающее структуру мозга. Болезнь Альцгеймера возникает с нарастающего нарушения памяти. Начальная стадия, как правило, остается незаметной для окружающих, так как человек, который отметил у себя начальные проявления, пытается их скрыть.

С прогрессирующей утратой воспоминаний возникает ощущение растерянности, недоумения и непонимания. Спустя некоторое время человек теряет способность ориентироваться во времени и месте, из памяти выпадают знания, накопленный опыт, умения и навыки, причем сначала забываются ближайшие события, а затем отдаленные.

Речь становится все менее понятной и разборчивой. У человека, страдающего болезнью Альцгеймера, нарушается узнавание лиц, формы, цвета и ощущение ориентации в пространстве.

Болезнь Паркинсона

К основным признакам болезни Паркинсона относятся нарушение координации движений, скованность и замедленность при ходьбе, тремор (дрожание) рук, ног, подбородка. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей пожилого возраста. Однако в процессе естественного старения отдельные признаки развития паркинсонизма могут постепенно выявляться даже у в целом здорового человека. Это заболевание чаще всего начинает проявляться после 50-60 лет, затем длительно и неуклонно прогрессирует до конца жизни больного. Болезни Паркинсона одинаково подвержены и мужчины, и женщины.  Причины возникновения болезни по сей день остаются до конца не выясненными, однако можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности.

Невротические расстройства

1. Реактивный психоз – это психогенное заболевание, появляющееся вследствие перенесённой психической травмы или сверхсильного эмоционального потрясения, а также проявляющееся в виде помрачения сознания, бреда, двигательных и аффективных расстройств.
2. Невроз – это психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психопатологических явлений.
3. Неврастения – буквально «слабость нервов». Вид невроза. Проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощением.
4. Истерия – патологическое состояние психики человека, характеризующееся повышенной внушаемостью, слабостью сознательной регуляции поведения.
   Для истерии характерно несоответствие между малой глубиной переживаний и яркостью их выражений: громкие крики, плач, мнимые обмороки и пр. Типичные проявления истерии – стремление любой ценой привлечь к себе внимание, театральность поведения.
5. Невроз навязчивых состояний (психастения) проявляется в стойких тревожных мыслях, страхах, нерешительности. Психастеник избегает общества, проводит время в самонаблюдении и самоанализе, копаясь в своих ощущениях и чувствах, которым здоровый человек не уделяет внимания. При неврозе навязчивых состояний отмечаются навязчивые мысли, действия, страхи (фобии).

Навязчивые мысли:

• могут не носить эмоциональной окраски (пересчитывание чисел, повторение услышанного);
• могут носить экзистенциальный характер: хорошо ли я сделал, кто я, зачем я живу?

Навязчивые действия – стереотипные движения вопреки воле и разуму. Например, мытье рук, ритуалы одевания и раздевания, определенное количество повторений действий и т.д. Цель навязчивого действия – отстранение зла. Больные понимают, что действия выглядят нелепо, смешно, но отказаться от их выполнения не могут.

Навязчивые страхи (фобии):

• клаустрофобия – боязнь закрытых пространств;
• агорафобия – страх перед открытыми пространствами;
• эрейтофобия – страх покраснеть в присутствии посторонних.

Психопатия

Психопатия – болезненное уродство характера (при сохранении интеллекта), в результате которого резко нарушаются взаимоотношения с окружающими людьми, вплоть до социальной опасности для окружающих.

Характерна склонность к странному и необычному поведению, к резкой смене настроения без особых причин.

Причины возникновения психопатий:

1. Конституциональные. В их возникновении решающий фактор принадлежит наследственности. К ним относятся такие типы психопатий: циклоидная, шизоидная, психастеническая, эпилептоидная.
2. Приобретенные (психопатическое, или патохарактерологическое развитие). Главная причина – неправильное воспитание, негативное влияние среды. В данном случае выявляются возбудимая, истероидная, неустойчивая психопатия.
3. Органические. Развиваются вследствие действия на мозг пренатальных, натальных и ранних постнатальных (первые 2-3 года) патологических факторов (интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы и т.д.). После органического поражения головного мозга чаще отмечаются возбудимая и неустойчивая психопатия.

Олигофрения

В переводе с греческого, олигофрения означает «малоумие», или, другими словами, психическое недоразвитие. Для олигофрении характерно непрогрессирующее слабоумие.

Причины умственной отсталости:

1. генные заболевания (например, фенилкетонурия);
2. хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
3. инфекционные заболевания внутриутробного периода или первых месяцев жизни;
4. родовые травмы и другие осложнения родов;
5. алкоголизм родителей, зачатие в состоянии опьянения, белковое голодание матери и пр.;
6. несовместимость матери и ребенка по резус-фактору;
7. эндокринная патология новорожденного.

По степени тяжести психического недоразвития различают три группы олигофрении:

1. Глубокая умственная отсталость (идиотия) – наиболее глубокая степень. Характерно практически полное отсутствие речи (запас слов до 20) и глубокое слабоумие. Больные не понимают окружающих; тянут, что попадет им в рот; сидя в кровати, однообразно бессмысленно производят одни и те же движения туловищем.
2. Умеренная и тяжелая умственная отсталость (имбецильность) – средняя степень. Больные владеют речью, но обычно косноязычны, их запас слов невелик, могут приобретать простейшие знания и заниматься элементарным трудом. Часто вспыльчивы, могут быть агрессивны. Нередко у них повышено половое влечение.
3. Легкая степень умственной отсталости (дебильность) – легкая степень. Имеет место конкретный уровень мышления, затруднение абстрагирования, затруднение обучения. Больные недостаточно критичны в отношении своих возможностей. Выделяют три степени дебильности: легкую, умеренно выраженную и выраженную. В поведении больные могут быть легко возбудимы и повышено внушаемы.

Рисунок 3. Дебильность, имбецильность, идиотия.

Психопатологические симптомы и синдромы

Традиционно к ним относят поражения отдельных психических функций.

Таблица 2. Психопатологические симптомы и синдромы.

Психопатологические симптомы и синдромы
Расстройства ощущений восприятия	Гиперестезия, гипестезия, анестезия, парестезии, сенестопатии, фантомные ощущения Дереализация, деперсонализация, иллюзии, галлюцинации
Расстройства мышления	Ускорение или замедление темпа, разорванность, бессвязность, резонерство и др. Навязчивые идеи, бредовые идеи, сверхценные идеи
Расстройства памяти и внимания	Гипомнезия, гипермнезия, парамнезии, амнезия Повышенная истощаемость внимания, нарушение концентрации, отвлекаемость, инертность и др.
Эмоциональные расстройства	Эйфория, дистимия, депрессия, дисфория, апатия
Волевые и двигательные расстройства	Абулия, гипобулия, гипербулия, парабулия Двигательное возбуждение, двигательная заторможенность
Расстройства сознания	Кома, сопор, оглушенность

 

Расстройства ощущений и восприятия

Гиперестезия - нарушение чувствительности, которое выражается в сверхсильном восприятии света, звука, запаха.

Гипестезия - снижение чувствительности к сенсорным стимулам. Окружающее воспринимается блеклым, тусклым, неразличимым, отдаленным, как бы сквозь пелену. Характерно для депрессивных расстройств.

Анестезия - утрата чаще всего тактильной чувствительности, или функциональное выпадение способности к восприятию вкуса, запаха, отдельных предметов. Типично для истерических расстройств.

Парестезии - ощущение покалывания, жжения, ползания мурашек. Типично для психических расстройств и ряда соматических заболеваний. Парестезии обусловлены особенностями кровоснабжения и иннервации.

Сенестопатии - комплексные необычные ощущения в теле с переживаниями перемещения, переливания, перетекания. Нередко вычурные и выраженные необычным метафорическим языком, например, пациенты говорят о перемещении щекотки внутри мозга, переливании жидкости от горла к половым органам, растяжении и сжатии пищевода.

Фантомные ощущения (фантомные боли) – это ощущение присутствия утраченной конечности, которые могут сопровождаться болью.

Дереализация – искаженное восприятие окружающего мира. Может проявляться субъективным ощущением отчужденности внешнего мира. Окружение представляется потерявшим цвет и жизнь и кажется отдаленным, искусственным или сценой, на которой люди разыгрывают придуманные роли.

Разновидностью дереализации является симптом «уже виденного» (deja vu) и «никогда не виденного» (jamais vu).

Деперсонализация - нарушение восприятия собственной личности, при этом больной ощущает себя другим человеком, отмечает изменение эмоций, мироощущения, отношения к близким.

Деперсонализация может возникать у нормальных людей в состоянии тяжелой усталости, голода или сильной эмоциональной реакции (например, изнасилование, кровосмешение, унижение).

Иллюзия: ошибочное восприятие реально существующего предмета или явления. Выделяют физические, физиологические и психические иллюзии.

Рисунок 4. Иллюзии.

Галлюцинации – болезненное восприятие без реального объекта, возникающее в отсутствие внешнего раздражителя.

Галлюцинации делятся на зрительные, слуховые, обонятельные, осязательные, вкусовые.

Человек может слышать голоса, отдающие команды или комментирующие его поведение, эти голоса могут исходить из какой-либо части тела.

Галлюцинации имеют место при шизофрении, а также при других психотических состояниях, таких как психотическая депрессия.

Расстройства мышления

По темпу:

• Ускорение темпа мышления («скачка идей»). За единицу времени образуется больше ассоциаций, чем в норме, и при этом страдает их качество. Мыслительный процесс и речевая активность беспрерывно течет и скачет; они бессвязны.
• Замедление темпа проявляется в заторможенности, бедности ассоциаций. Характерно для эпилепсии, эпилептоидной психопатии, маниакально-депрессивного синдрома, может отмечаться при апатических и астенических состояниях, а также при лёгких степенях помрачнения сознания.

По стройности:

• Разорванность мышления – нет связи между мыслями, и предложениями.
• Бессвязность – нет связи между слогами.
• Нарушение целенаправленности:
• Резонерство – пустые, бесплодные рассуждения.
• Аутизм – одностороннее, захватывающее лишь внутренний мир больного мышление.

Нарушение продуктивности:

• Навязчивые идеи – насильственно возникающие, завладевающие пациентом и при этом чуждые его личности болезненные мысли и переживания, которые он не может подавить усилием воли, хотя и понимает их нелепость.
• Бредовые идеи – ошибочные умозаключения, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием человека (сутяжный бред, бред преследования, бред ревности, бред величия и т.д.)
• Сверхценные идеи - идеи, суждения, возникающие вследствие реальных обстоятельств и занимающие в сознании больного доминирующее, не соответствующее их истинному значению место.
• Слабоумие – глубокое поражение интеллекта. Оно может быть врожденным (при умственной отсталости – олигофрении) и приобретенным – в результате мозговых заболеваний. Приобретенное слабоумие носит название деменция.

Расстройства памяти

1. Гипомнезия – ослабление памяти. Наблюдается при сильном переутомлении, невротических расстройствах, у пожилых людей, при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии и др.
2. Гипермнезия - аномальное обострение памяти по сравнению с нормальными показателями, обострение воспоминаний в воспроизведении мельчайших деталей прошедших впечатлений. Наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении. Люди, отличающиеся этой особенностью, забывают события с большим трудом.
3. Парамнезии – ошибки, обманы памяти. Их подразделяют на: конфабуляции – пробелы в памяти замещаются событиями и фактами, не имевшими место в действительности (вымыслом), причем это происходит помимо желания больных. Наблюдается при старческом психозе, хроническом алкоголизме, прогрессирующем параличе, сифилисе мозга. Псевдореминисценции – сдвиг событий во времени, события прошлого переносятся в настоящее.
4. Амнезия – выпадение памяти, отсутствие памяти. Различают: ретроградную амнезию – на события, предшествующие заболеванию, приступу, травме: антероградную амнезию – на события, наступившие после травмы, после начала заболевания; ретроантероградную амнезию. Наблюдается в результате травм мозга, очень сильных отравлений, при старческих психозах.

Расстройства внимания

1. Повышенная истощаемость внимания - нарушение всех основных параметров при психической нагрузке вследствие патологической утомляемости.
2. Нарушение концентрации внимания - ослабление или утрата способности сосредотачивать внимание на конкретных объектах и явлениях.
3. Отвлекаемость внимания - снижение избирательности внимания, неспособность длительно поддерживать внимание на одном объекте, отвлечение внимания на посторонние раздражители и детали.
4. Сверхотвлекаемость внимания - переключение внимания на самые незначительные изменения в окружающем или фиксация на всех объектах, попадающих в поле зрения больного.
5. Инертность (тугоподвижность) внимания - недостаточная переключаемость внимания с одного объекта или вида деятельности на другой.

Эмоциональные расстройства

1. Эйфория – повышенное настроение. Сопровождается ускорением мышления, двигательным оживлением, идеями переоценки собственной личности. Признаки эйфории в большинстве случаев наблюдаются при алкогольном или наркотическом опьянении.
2. Дистимия –снижение настроения.
3. Депрессия – резкое снижение настроения с ощущением тоски. Часто сопровождается чувством тревоги и суицидальными попытками. Также нередки различные фобии.
4. Дисфория включает в себя помимо тоски вспышки агрессии и злобы. Характерна для эпилепсии и психопатии.
5. Апатия – эмоциональная тупость, безразличие к окружающему, к своему положению, близким. Бывает при шизофрении, а также опухолях головного мозга.

Волевые и двигательные расстройства

1. Абулия - патологическое отсутствие желаний, побуждений к деятельности. За абулией обычно следует адинамия - уменьшение или полное прекращение двигательной активности организма или органа.
2. Наблюдается при шизофрении, при различных лобных поражениях и депрессиях.
3. Гипобулия - понижение волевой активности, бедность побуждений, бездеятельность, вялость, снижение двигательной активности, отсутствие желания общаться. Часто бывает при депрессивных состояниях, шизофрении.
4. Гипербулия - повышенная активность, обусловленная значительным числом побуждений к деятельности, часто меняющихся с целью их осуществления. Наблюдается при маниакальных состояниях и паранойяльном синдроме.
5. Парабулия - извращение, изменение волевой активности.
6. Побуждения к деятельности, мотивы и цели реализации извращены в связи с имеющимися у больного психопатологическими синдромами, например, слуховыми галлюцинациями устрашающего характера, побуждающими к агрессивной деятельности и т.д.
7. Двигательное возбуждение – это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождающееся речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков). Наряду с этим характерны ярко выраженные аффективные расстройства: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и т.д.
8. Двигательная заторможенность – это патологическое состояние, характеризующееся замедленностью движений, крайняя степень – ступор, полная обездвиженность. Развивается при депрессивном синдроме.

Расстройства сознания

1. Кома характеризуется отсутствием реакций пациента как на непосредственные (например, укол), так и на дистантные раздражители (голос). При этом отсутствуют зрачковый и др. рефлексы.
2. Сопор характеризуется почти полным отсутствием реакций на дистантные раздражители, однако примитивные реакции на непосредственные раздражители сохраняются.
3. Оглушенность характеризуется затруднением и нечеткостью осмысления окружающего. Пациенты лежат неподвижно, на вопросы отвечают односложно и замедленно.

Таблица 3. Психические нарушения при инфекционных заболеваниях, не вызывающих поражений ЦНС.

Психические нарушения при инфекционных заболеваниях, не вызывающих поражений ЦНС
скарлатина, свинка, брюшной тиф, бруцеллёз, грипп, инфекционный гепатит, малярия и др.
Клинические проявления на различных этапах
Разгар болезни. Высокая лихорадка	Возможны кратковременные периоды нарушения сознания: оглушенность, аменция, делирий, онейроид
Период реконвалесценции	Нередки неврозоподобные состояния: астеническое, астено-депрессивное, астено-ипохондрическое
Отдаленный период после болезни (от нескольких недель до нескольких месяцев)	Затянувшиеся неврозоподобные реакции: астенические, астено-ипохондрические

 

 

Рисунок 5. Рисунок больного перенёсшего онейроид..

Используемая литература

1. Гуревич, П. С. Психология: учебник / П. С. Гуревич. – Москва: Инфра-М, 2015. – 330 с.
2. Иванюшкин А.Я. Биомедицинская этика. Учебное пособие. М., «Авторская Академия», 2010 г.
3. Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 960 с. –(Справочник практического психолога).
4. Медицинская психология с элементами общей психологии : учебник для средних медицинских учебных заведений /А. М. Спринц, Н. Ф. Михайлова, Е. П. Шатова. 2е изд., испр.и доп. — СПб. : СпецЛит, 2009. — 447 с. : ил.
5. Менделевич В.Д. Медицинская психология. Учебник - Издательство: "Феникс" – 2018 – 460 с.
6. Островская И.В. Психология: учебник для мед. училищ и колледжей. – 2-е изд., испр.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 480 с.
7. Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей: учебник для студ.сред.мед.учеб.заведений /Н.Н.Петрова. – 4-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 320 с.
8. Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений: учеб.пособие/О.И. Полянцева. – Изд. 6-е, испр. – Ростов-н/Д: Феникс, 2015. – 432 с.
9. Психиатрия: учебник для средних медицинских учебных заведений/ Спринц.А.М., Семенова Н.В., Ерышев О.Ф. – 3-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург: Спецлит 2016. – 416 с.: ил.
10. Руденко А.М. Психология для медицинских колледжей: учебное пособие / А.М. Руденко, С.И. Самыгин. – Изд. 2-е, перераб. – Ростов н / Д : Феникс, 2013. – 383 с.

---

 

Скачать презентации

Скачать - презентацию "Влияние хронических заболеваний на психику."

Скачать - презентацию "Психологические и психические нарушения."

 

 

Другие лекции в разделе "Медицинская психология"

1. Введение в медицинскую психологию
2. Психосоматика
3. Психологические аспекты профессиональной деятельности медработника
4. Внутренняя картина болезни (ВКБ). Психология пациента
5. Типы психологического реагирования на заболевание по А.Е. Личко
6. Девиантное поведение и причины его возникновения
7. Психологические нарушения при психической патологии и соматических заболеваниях
8. Основы психогигиены и психопрофилактики
9. Психология взаимодействия медработника с пациентами
10. Психологические аспекты охраны здоровья женщин
11. Психологические аспекты паллиативного ухода
12. Психологические аспекты экстремальных ситуаций
13. Профилактика профессионального выгорания медработника
14. Психология аномального развития
15. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
16. Психологические особенности переживания горя
17. Нарушения психических процессов вследствие соматических заболеваний и острых стрессов
18. Коммуникация с паллиативными пациентами и их близкими
19. Психологические аспекты переживания горя детьми и их родителями
20. Психологические аспекты перинатальной паллиативной помощи
21. Психологические аспекты работы команды паллиативной помощи
22. Психологические особенности семей, воспитывающих детей с паллиативными состояниями