Оглавление
Структурированное клиническое диагностическое интервью (скид) - structured clinical interview for dsm (scid), Davidson, smith, kudler).
Оригинальное название: Structured Clinical Interview for DSM (SCID), Davidson, Smith, Kudler, 1989);
Источник: Посттравматическое стрессовое расстройство/под ред. В.А. Солдаткина; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. - 624 с.
Назначение: Структурированное клиническое диагностическое интервью (СКИД) включает ряд диагностических модулей (блоков вопросов), обеспечивающих диагностику психических расстройств по критериям DSM-IV (аффективных, психотических, тревожных, вызванных употреблением психоактивных веществ и т.д.). Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе и с модулем ПТСР. В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющие экспериментатору при необходимости перейти к беседе по другому блоку вопросов. Так, при диагностически значимых ответах на вопросы, направленные на критерий A - наличия в опыте респондента травматического события, - интервьюер задает вопросы из следующих блоков, позволяющие получить информацию об уровне выраженности симптоматики, относящейся к другим критериям ПТСР.
Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе и с модулем ПТСР. В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющие экспериментатору по мере надобности перейти к беседе по другому блоку вопросов. При необходимости для постановки окончательного диагноза могут привлекаться независимые эксперты.
Содержание
Инструкция
В беседе задайте пациенту указанные вопросы, обведите ДА или НЕТ. Если обведен ответ НЕТ со стрелкой, интервью завершается, констатируется отсутствие ПТСР ("ПТСР в настоящее время - НЕТ" в конце модуля).
Таблица 1. Модуль I. "Посттравматическое стрессовое расстройство"
|
И |
Участвовали ли Вы, имели отношение или были очевидцем экстремальных травматических событий, которые были бы связаны с серьезными травмами, реальной смертью или угрозой смерти по отношению к Вам или кому-то другому? |
|||
|
Примеры травматических событий: серьезная авария, сексуальное или физическое насилие, террористический акт, пребывание в заложниках, похищение, ограбление, пожар, обнаружение трупа, неожиданная смерть, война, природные катаклизмы |
нет |
Да |
1 |
|
|
I2 |
В течение последнего месяца, переживали ли Вы заново это событие (например, в мыслях, интенсивных воспоминаниях или физических реакциях)? |
нет |
Да |
2 |
|
I3 |
В течение последнего месяца: |
|||
|
a |
Избегали ли Вы думать об этом событии, избегали ли Вы вещей, напоминающих Вам о нем? |
НЕТ |
Да |
3 |
|
b |
Трудно ли Вам вспоминать о каком-либо важном аспекте произошедшего события? |
НЕТ |
Да |
4 |
|
c |
Снизился ли Ваш интерес к хобби или выполнению социальных обязательств? |
НЕТ |
Да |
5 |
|
d |
Чувствовали ли Вы себя одиноким или оторванным от других? |
НЕТ |
Да |
6 |
|
e |
Заметили ли Вы, что Ваши переживания стали чаще? |
НЕТ |
Да |
7 |
|
f |
Нет ли у Вас ощущения, что эта травма сократила Вам жизнь? |
НЕТ |
Да |
8 |
|
ИМЕЕТСЯ ЛИ 3 ИЛИ БОЛЕЕ ОТВЕТОВ ДА В 13? |
НЕТ |
Да |
||
|
14 |
В последний месяц: |
|||
|
a |
Есть ли у Вас трудности со сном? |
НЕТ |
Да |
9 |
|
b |
Были ли Вы особенно раздражительны, злы или вспыльчивы? |
НЕТ |
Да |
10 |
|
c |
Трудно ли Вам было сконцентрироваться? |
НЕТ |
Да |
11 |
|
d |
Вы были нервным или постоянно напряженным? |
НЕТ |
Да |
12 |
|
e |
Легко ли Вас было испугать? |
НЕТ |
Да |
13 |
|
ПОЛУЧЕНЫ ЛИ ОТВЕТЫ ДА НА 2 ИЛИ БОЛЕЕ ВОПРОСОВ ИЗ 14? |
НЕТ |
Да |
||
|
15 |
На протяжении последнего месяца влияли ли эти проблемы существенно на Ваши рабочие обязанности, социальные обязательства, вызывали ли существенное недомогание? |
НЕТ |
Да |
14 |
|
d |
Чувствовали ли Вы себя одиноким или оторванным от других? |
НЕТ |
Да |
6 |
|
ОТМЕЧЕНО ЛИ 15 КАК ДА? |
НЕТ ДА ПТСР в настоящее время |
|||
Ключ (интерпретация)
Наличие утвердительных ответов на вопросы, направленные на диагностический критерий A, дают интервьюеру основание для дальнейшей беседы по следующим блокам вопросов, направленных на диагностические критерии B - травматическое событие настойчиво повторяется в переживании, C - постоянное избегание стимулов и блокировка эмоциональных реакций, связанных с травмой, D - постоянные симптомы возрастающего возбуждения, E - длительность протекания расстройства (более чем 1 месяц), F - расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. При необходимости для постановки окончательного диагноза могут привлекаться независимые эксперты. Авторами методики предусмотрена возможность ее дальнейших модификаций в зависимости от конкретных задач исследования.
